Welcher Arzt verdient am meisten?
Laut StepStone-Gehaltsreport 2021 erhalten Ärzte das höchste durchschnittliche Bruttoeinkommen in Deutschland. Welcher Facharzt führt das Gehalts-Ranking an?
Einflussfaktoren auf das Gehalt eines Facharztes
Ist ein Facharzt angestellt oder selbstständig tätig? Die Art der Erwerbsform beeinflusst ausschlaggebend die Verdienstmöglichkeiten als Facharzt. Entscheidet sich ein Arzt gegen das unternehmerische Risiko einer eigenen Praxisniederlassung, steht ihm die Karrierelaufbahn des Angestelltenverhältnisses zur Option: in der ambulanten Medizin oder einer Klinik.
In einer Klinik bestimmt der jeweils geltende Tarifvertrag das Gehalt als Facharzt. Hier gilt es zwischen den verschiedenen Arbeitgebern zu unterscheiden: der Universitätsklinik, dem kommunalem, wie dem privaten Krankenhaus. Der Tarifvertrag der kommunalen Krankenhäuser (TV-Ärzte VKA) und der Unikliniken (TV Ärzte TdL) regelt klar die Verdienste ihrer angestellten Fachärzte. Die Bezahlung der privaten Klinikkonzerne wird in separaten Tarifverträgen aufgeführt. Als größter privater Klinikkonzern dient der Tarifvertrag des Helios-Konzerns als repräsentatives Beispiel.
In einer Praxis oder einem medizinischem Versorgungszentrum hingegen wird das Gehalt individuell mit dem jeweiligen Praxisinhaber verhandelt. Die angestellten Fachärzte in der ambulanten Medizin gehen mit einem Festgehalt oder einem variablen Verdienst aus der Gehaltsverhandlung hervor.2
Wesentlich flexibler gestalten sich die Verdienstmöglichkeiten eines selbstständigen Facharztes mit eigener Praxisniederlassung. In der Selbstständigkeit beeinflusst die Fachrichtung der Praxis maßgeblich das Gehalt. Große Gehaltsunterschiede zwischen den medizinischen Fachgebieten sind keine Seltenheit.
Facharzt Gehalt in Kliniken
Die Wahl des Arbeitgebers und der damit einhergehende Tarifvertrag ist entscheidend für die Verdienstmöglichkeiten im stationären Bereich. Das kommunale Krankenhaus stellt einem Facharzt mit einem Einstiegsgehalt von 6.196€ brutto und maximal möglichen 7.958€ in der letzten Gehaltsstufe das geringste Einkommen in Aussicht – unabhängig von seiner Fachrichtung oder Spezialisierung.3 Bei dem Privat-Konzern Helios bewegt sich das Facharztgehalt in einer Spanne von 6.276€ bis 7.985€. Der Facharzt in der Uniklinik geht somit als Gewinner hervor: ein Einstiegsgehalt von 6.391€ und 8.005€ in der letzten Gehaltsstufe zieren seinen Gehaltscheck.
Ab dem 01. Oktober 2021 erwartet ihn zudem eine Tariferhöhung, womit das Facharztgehalt in Unikliniken auf 6.518€ bis 8.165€ ansteigt.4 Anzumerken ist, dass dem Vertrag der kommunalen Krankenhäusern eine wöchentliche Arbeitszeit von vierzig Stunden und den Tarifverträgen vom Helios-Konzern, wie Unikliniken 42 Stunden zugrunde liegen.
Verdienst eines Facharztes in der ambulanten Medizin
Nach aktuellen Studien der apoBank5 verdienen angestellte Hausärzte ein Brutto-Jahresfestgehalt zwischen 60.000€ bis 88.000€ pro Jahr. Angestellte Fachärzte dürfen sich indes über ein Gehalt von 65.000€ bis 102.600€ freuen. Das durchschnittliche Brutto-Jahresfestgehalt von Hausärzten in Höhe von 75.900€ und von Fachärzten in Höhe von 87.600€ liegt somit unter den Verdienstmöglichkeiten eines angestellten Facharztes im stationären Bereich (Kommunales Krankenhaus: 95.496€, Helios-Konzern: 95.820€, Uniklinik: 97.980€)6. Der Ort der Praxisniederlassung übt ebenfalls einen Unterschied auf die Verdienstmöglichkeiten aus.
Die höchsten Gehälter in der ambulanten Medizin verdient ein angestellter Hausarzt auf dem Land und in der Kleinstadt (78.200€), während dem angestellten Facharzt eine mittelgroße Stadt den höchstmögliche Verdienst verspricht (88.200€). Ähnlich wie bei den Tarifverträgen der angestellten Kollegen in Kliniken steigen die Gehaltsaussichten mit den Jahren der Berufserfahrungen an. So steigt das durchschnittliche Gehalt eines angestellten Hausarztes beim Erreichen einer Berufserfahrung von mehr als 14 Jahren bis zu 13.800€ an. Ein angestellter Facharzt darf sich gar über einen Gehaltsanstieg von bis zu 14.200€ freuen.7
Verdienstmöglichkeiten als niedergelassener Facharzt
Laut dem Statistischem Bundesamt weist eine Arztpraxis im Jahr 2015 durchschnittliche Einnahmen in Höhe von 507.000€ auf. Den Einnahmen sind durchschnittliche Aufwendungen in Höhe von 249.000€ entgegenzustellen, was einem Reinertrag von 258.000€ entspricht.8 Der Reinertrag darf jedoch keineswegs mit dem Nettoeinkommen eines angestellten Arztes gleichgesetzt werden, da hier weder die Kosten für die Altersvorsorge, Kranken-, wie Rentenversicherung und Einkommensteuer berücksichtigt wurden.9
Die Spezialisierung eines niedergelassenen Facharztes übt den größten Einfluss auf das Gehalt aus. Der Fachbereich der Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie führt mit Einnahmen in Höhe von 1.003.000€ und einem Reinertrag von 356.000€ das Gehalts-Ranking an. Auf Platz zwei ist die Augenheilkunde mit Einnahmen von 509.000€ und einem Reinertrag von 258.000€ vorzufinden. Die höchsten Einnahmen dürfen aber nicht automatisch mit dem höchsten Reinertrag gleichgesetzt werden. So steht auf dem dritten Platz die Orthopädie mit Einnahmen von 465.000€. Der Fachbereich der Haut- und Geschlechtskrankheiten kann mit 233.000€ den dritten Platz des Reinertrages für sich gewinnen.
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Fachgebiet
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Einnahmen
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Reinertrag
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Allgemeinmedizin
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300.000 €
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170.000 €
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Innere Medizin
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418.000 €
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205.000 €
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Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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338.000 €
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177.000 €
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Kinder- und Jugendmedizin
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312.000 €
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166.000 €
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Augenheilkunde
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509.000 €
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258.000 €
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Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
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349.000 €
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184.000 €
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Orthopädie
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465.000 €
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214.000 €
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Chirurgie, Mund-Kiefer Gesichtschirurgie, Neurochirurgie
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459.000 €
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212.000 €
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Haut- und Geschlechtskrankheiten
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441.000 €
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233.000 €
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Radiologie, Nuklearmedizin, Strahlentherapie
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1.003.000 €
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356.000 €
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Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
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293.000 €
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163.000 €
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Urologie
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395.000 €
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214.000 €
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Sonstige Fachgebiete10
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455.000 €
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183.000 €
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Tabelle 1: Verdienstmöglichkeiten einer Praxis je nach Fachgebiet 2015
Welcher Facharzt verdient am meisten?
Welcher Arzt darf sich nun mit dem Titel des bestbezahlten Facharztes schmücken? Mit einem Blick auf die unterschiedlichen Arbeitsmöglichkeiten geht als am besten zahlender Arbeitgeber die Uniklinik aus dem Gehalts-Ranking hervor (8.165€). Die Gehälter zwischen Uniklinik, Krankenhaus, wie privaten Klinikkonzern weisen jedoch keine allzu großen Unterschiede auf. Die Verdienstmöglichkeiten eines angestellten Hausarztes wie Facharztes in der ambulanten Medizin liegen mit maximal möglichen Brutto-Jahresgehältern von 88.000€ und 102.600€ ebenfalls nah an den Gehältern ihrer angestellten Kollegen aus dem stationären Bereich.
Zwischen den verschiedenen Fachrichtungen der Praxen sind teils erhebliche Gehaltsunterschieden zu vermerken. So liegt auf dem letzten Platz mit Einnahmen in Höhe von 293.000€ die Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie, während der Facharzt der Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie mit 1.003.000€ das Gehaltsranking der Fachrichtungen anführt und gleichzeitig mit dem Titel des bestbezahlten Facharztes aus dem Ranking hervorgeht.
Lesen Sie auch: Wie viel verdient ein Assistenzarzt?
1https://www.stepstone.de/wissen/gehaltsreport-2021/
2https://www.apobank.de/wissen-news/karrierekompass-heilberufler/arzt/ambulante-medizin
3https://www.marburger-bund.de/sites/default/files/tarifvertraege/2019-10/TV-%C3%84rzte%20VKA%20i.d.F %207.%20%C3%84nderungsTV.pdf
4https://www.marburger-bund.de/sites/default/files/tarifvertraege/2020-06/20-03-07%20Entgelttabellen_TdL.pdf
5https://www.apobank.de/wissen-news/karrierekompass-heilberufler/arzt/ambulante-medizin
6Hochgerechnet von den höchstmöglichen Gehaltsstufen eines Facharztes nach gültigen Tarifverträgen
7Hausarzt 1-5 Jahre Berufserfahrung: 69.300€, Facharzt 79.200€, Hausarzt mehr als 14 Jahre Berufserfahrung: 83.100€, Facharzt: 93.400€ /
8https://www.destatis.de/DE/Themen/Branchen-Unternehmen/Dienstleistungen/Publikationen/Downloads-Dienstleistungen-Kostenstruktur/fb-kostenstruktur-arztpraxen-0020009.pdf?__blob=publicationFile
9https://www.praktischarzt.de/arzt/verdienst-gehalt-facharzt/
10Praxen der Fachgebiete Anästhesiologie, Arbeitsmedizin, Humangenetik, Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie, Pathologie, Physikalische und Rehabilitative Medizin