Ein Berliner Start-up mit dem Namen "Berlin Cures" hat bereits vor einigen Jahren ein Medikament entwickelt, das sich zur Behandlung von Long Covid eignen könnte.1
Die eigentliche Zielstrukturen dieses BC 007 Medikaments sind Autoantikörper, die gegen den Alpha1-adrenergen, den Beta1- und Beta2-adrenergen, sowie gegen den Endothelin-A-Rezeptor gerichtet sind. Diese spielen bei Autoantikörper-assoziierten Kardiomyopathien und dem Fatigue-Syndrom eine wichtige Rolle. Zu Berühmtheit gelangte BC 007 in den letzten Monaten durch folgendes Ereignis: Forschende der Augenklinik des Universitätsklinikums Erlangen konnten eine BC 007 Wirkung bei Patient:innen mit Long Covid beobachten. Hier spielen Autoantikörper eine entscheidende Rolle, die gegen den G-Protein-gekoppelten Rezeptor gerichtet sind. Zu dieser wissenschaftlichen Errungenschaft kam die Forschungsgruppe nachdem sie die Mikrozirkulation der Augen von Patient:innen mit Long Covid in einer prospektiven Studie untersucht hatte.1,2
Wie funktioniert BC 007 eigentlich? Der vielversprechende experimentelle Therapieansatz basiert auf folgenden Besonderheiten des BC 007 Wirkstoffs: Die BC 007 Inhaltsstoffe sind nicht modifizierte DNA-Aptamere und fungieren als Bindungspartner für bestimmte Autoantikörper. Die 3D-Struktur der BC 007 Aptamere ermöglicht es ihnen, sich passgenau um die Zielstruktur zu legen. Die Bindung zum Zielobjekt wird unter anderem durch elektrostatische Interaktionen und Wasserstoffbrücken erreicht.1-5
BC 007 wurde in erster Linie zur Behandlung kardiologischer Erkrankungen entwickelt. Die BC 007 Aptamere binden jedoch nicht nur an die Autoantikörper, für die das BC 007 Medikament ursprünglich von "Berlin Cures" entwickelt wurde. Neben der Autoantikörper-assoziierten dilatativen Kardiomyopathie könnte es daher zukünftig noch weitere Indikationen für BC 007 geben. Hierauf lassen die jüngsten wissenschaftlichen Ereignisse schließen. In Erlangen konnte ein 59-jähriger Long-Covid-Patient durch eine 75-minütige Infusion mit dem Wirkstoff BC 007 geheilt werden. BC 007 wird damit zum Hoffnungsträger bei Patient:innen mit Long-Covid-Symptomen.1-5
Der erste Heilversuch mit BC 007 war bei einem Glaukompatienten mit Long Covid erfolgreich gewesen und führte rasch zur Beschwerdefreiheit. Woher kam der geniale Sprung von der Ophthalmologie in die Immunologie? Wie kam das Forschungsteam auf den Heilversuch mit BC 007 bei einem Glaukompatienten mit Long Covid? Welcher Pathomechanismus könnte dem Ganzen zugrunde liegen? Um diese Fragen zu beantworten, muss man einen ganz tiefen Blick in die Augen der betroffenen Long-Covid-Patient:innen wagen. Die optische Kohärenztomographie-Angiographie (OCT-Angiographie) ermöglicht es, eine nicht-invasive Analyse der Mikrogefäße der Netzhaut durchzuführen. Mittels OCT-Angiographie konnten Forschende der Augenklinik des Universitätsklinikums Erlangen eine deutliche Beeinträchtigung der Mikrozirkulation der Augen bei Patient:innen mit Long Covid nachweisen. Diese okuläre Durchblutungsstörung war selbst noch Monate nach der Genesung von COVID-19 in der OCT-Angiographie darstellbar gewesen. Es liegt nahe, dass bei Long Covid nicht nur die Gefäßversorgung der Augen von den Folgen der gegen G-Protein-gekoppelte Rezeptoren Autoantikörper betroffen sind. Es ist denkbar, dass auch Symptome wie Fatigue und Konzentrationsstörung auf dieses immunologische Geschehen zurückzuführen sind.3-6
Die gegen G-Protein-gekoppelte Rezeptoren gerichteten Autoantikörper waren den Augenärzt:innen bereits aus dem Pathomechanismus des Glaukoms bekannt gewesen. Hier befand sich das BC 007 Medikament bereits in klinischer Prüfung. Ein 59-jähriger Glaukompatient mit Long Covid verhalf BC 007 zu seinem Durchbruch als potentielles Long-Covid-Medikament. Dieser Patient war dem Forschungsteam bereits bekannt aus dem Erlanger Glaukom Register. Die BC 007 Infusion wirkte bereits innerhalb weniger Stunden und führte zur Beschwerdefreiheit. Zuvor hatte der Patient unter Geschmacksverlust, schwerer Konzentrationsstörung und Fatigue gelitten. In der OCT-Angiographie zeigte sich eine deutliche Besserung der Mikrozirkulationsstörung der Augen. Dieser erfolgreiche individuelle Heilversuch mit BC 007 macht das BC 007 Aptamer zu einem vielversprechenden Kandidaten in der Therapie von Mikrozirkulationsstörungen bei Long-Covid-Patient:innen. Insgesamt wurden bisher 4 Heilversuche mit BC 007 bei Long-Covid-Patient:innen durchgeführt. Eine klinische Studie hierzu steht noch aus. Patient:innen mit Long Covid Symptomen können über folgende E-Mail-Adresse ihr Interesse für die Teilnahme an der geplanten klinischen Studie bekunden: recover.au@uk-erlangen.de3-6
Referenzen:
1. https://berlincures.de/long-covid-patient-succesfully-treated-with-bc-007-long-covid-patient-erfolgreich-mit-bc-007-behandelt/
2. https://ichgcp.net/de/clinical-trials-registry/NCT04192214
3. Keefe, A., Pai, S. & Ellington, A. Aptamers as therapeutics. Nat Rev Drug Discov 9, 537–550 (2010).
4. Hohberger B. et al. (2021). Retinal Microcirculation as a Correlate of a Systemic Capillary Impairment After Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. Frontiers in Medicine. Vol. 8.
5. https://www.archyde.com/worlds-first-healing-attempt-at-erlangen-eye-clinic-successful-drug-against-autoantibodies-helps-with-long-covid/
6. https://www.uk-erlangen.de/forschung-und-lehre/forschungsnachrichten/ansicht/detail/long-covid-medikament-hilfe-fuer-weitere-betroffene/