Der mysteriöse Fall der grünen Haarzunge

Im klinischen Alltag begegnen uns manchmal rätselhafte Fälle. Die Zungenoberfläche besitzt eine große Aussagekraft hinsichtlich des Gesundheitszustandes. Sie kann als rau, glatt, glänzend und sogar haarig und bunt erscheinen. Eine grüne Haarzunge eines Patienten aus Ohio versetzte das Ärzteteam vor Ort ins Staunen.¹

Haare auf der Zunge und ein fusseliger Mund

Woher kommt eigentlich die Redensart „sich die Zunge fusselig reden“ oder „Haare auf der Zunge zu bekommen“? Gab es in früheren Zeiten bereits Personen in der Gesellschaft, die durch (bunte) Fussel bzw. Haare auf der Zunge aufgefallen sind oder ist diese Theorie bei den Haaren herbeigezogen? 

Hinter der ersten Redewendung steckt der Vergleich mit einem vom häufigen Gebrauch zerschlissenem Tuch, das mit dem erfolglosen Überreden einer Person gleichgesetzt wird. Die Redensart „Haare auf der Zunge haben“ (bereits 1534 in dem „Weltbuch“ von Sebastian Francks verwendet) ist die ursprüngliche Form von „Haaren auf den Zähnen“. Dies wird „forschen Frauen“ und „tapferen Männern“ nachgesagt. In dem vorliegenden Fallbericht rührt der grüne haarige Belag auf der Zunge jedoch von einem ganz anderen Grund her. Dieser äußerst seltene Fall einer Haarzunge stellt das Ärzteteam zunächst vor ein Rätsel.^1-6

In einer Hausarztpraxis stellte sich ein 64-jähriger männlicher Patient mit einer ganz besonderen Zungenverfärbung vor: Seit 2 Wochen zeigten sich grüne Härchen auf der Zungenoberfläche des Patienten. Der Patient gab an, Tabak zu konsumieren und 21 Tage vor der Vorstellung eine Behandlung mit Clindamycin bei parodontaler Infektion abgeschlossen zu haben. Zur Prophylaxe einer oralen Candidiasis erhielt er eine Fluconazol-Kur. Trotz dieser therapeutischen Maßnahmen hielten die Zungenveränderungen jedoch an.¹

Bei der körperlichen Untersuchung des Patienten zeigten sich auf der Zungenoberfläche verlängerte Papillen mit auffällig grüner Verfärbung. Es bestanden weder eine Dysgeusie noch Zungenschmerzen. Es konnten keine weiteren dentalen und oralen Läsionen festgestellt werden. Es wurde die Diagnose einer Haarzunge gestellt. Diese äußerst seltene Erkrankung ist jedoch als Schwarze Haarzunge (Lingua villosa) bekannt. Die grüne Verfärbung stellte das Ärzteteam vor ein Rätsel.¹

Was könnte die Ursache für die grüne Haarzunge des Patienten sein?

Wir laden Sie ein, Ihre Lösungsvorschläge zur Ursache der grünen Haarzunge mit uns zu teilen und zu kommentieren. In der Auflösung erfahren Sie, ob Sie richtig lagen und erhalten Details zur Diagnose sowie zum Therapieverlauf.