BRCA: Höheres Brustkrebsrisiko nach Eierstockkrebs? Logo of esanum https://www.esanum.de

Brustkrebs: Erhöhtes Risiko nach BRCA-positivem Ovarialkarzinom?

1 von 300 bis 800 Menschen trägt eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation. Das Brustkrebsrisiko steigt dadurch bei betroffenen Frauen bis zum 75. Lebensjahr um 45–85 Prozent. Doch welches Brustkrebsrisiko besteht nach BRCA-positivem Ovarialkarzinom?

Rechtfertigt BRCA-positives Ovarialkarzinom das Brustkrebs-Screening?

Brustkrebsrate vergleichbar mit der Allgemeinbevölkerung

Insgesamt wurden 284 Frauen mit BRCA-assoziiertem EOC in die Studie eingeschlossen. Zweiundfünfzig dieser Frauen entschieden sich aufgrund ihres BRCA-Status für eine risikoreduzierende Mastektomie und wurden daher von der weiteren Auswertung ausgeschlossen.

Die verbliebenen 232 Frauen wurden nach der Therapie ihres Ovarialkarzinoms im Mittel für 5,6 Jahre nachbeobachtet. Bei 33 (14%) Frauen konnte nach EOC in dieser Zeit ein Mammakarzinom diagnostiziert werden: Darunter waren 27 (11%) neue Fälle und 6 (3%) Tumorrezidive. 

Wie wurden diese Brustkrebsfälle diagnostiziert?

Zwölf (36%) Frauen erhielten ihre Diagnose  nach einem Mammographie-Screening, 4 (12%) nach einem Screening-MRT und 9 (27%) bei einer Untersuchung nach tastbarem Knotenbefund. In 29 der 33 Brustkrebs-Diagnosen (87%) befand sich der Brustkrebs in einem frühen Stadium (0-II) der Erkrankung.

Die mediane Dauer zwischen dem BRCA-assoziierten Ovarialkarzinom und einem späteren Brustkrebs betrug 80 Monate für Neudiagnosen und 63 Monate für rezidivierende Mammakarzinome. Eine Frau verstarb an Brustkrebs, 12 Frauen an Eierstockkrebs.

Verstärktes Brustkrebs-Screening bei BRCA-positivem Status nötig? 

Die meisten Mammakarzinome nach BRCA-assoziiertem EOC befanden sich in einem frühen Stadium und waren mit keiner erhöhten Mortalität verbunden. Darüber hinaus unterschied sich die beobachtete Brustkrebsrate nicht von der in der Allgemeinbevölkerung. 

Die mediane Zeit bis zur Diagnose eines Mammakarzinoms nach überlebtem EOC betrug zudem 6,6 Jahre.  Die Forschenden leiten daraus abschließend keine Rechtfertigung für ein verstärktes Brustkrebs-Screening in den ersten Jahren nach EOC-Diagnose ab.

Quelle:
Nanez A et al., Breast cancer risk in BRCA mutation carriers after diagnosis of epithelial ovarian cancer is lower than in carriers without ovarian cancer. Gynecologic Oncology Reports 2022; 39: 100899