Zuverlässige Untersuchungsergebnisse können bei einer Koloskopie nur dann erzielt werden, wenn der Darm ausreichend gut gereinigt ist. Um dies zu erreichen, sollen Patienten zwei Liter PEG-Lösung trinken. Klassischerweise geschieht dies zu zwei unterschiedlichen Zeitpunkten: ein Liter am Tag vor der Untersuchung abends vor dem Zubettgehen und der zweite Liter am Morgen der Spiegelung.
Aufgrund der raschen Wirkung von PEG leiden viele Patienten nach dem Trinken der Lösung jedoch unter nächtlichen Beschwerden: Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall sind die häufigsten Störenfriede in der Nacht.
In der vorliegenden Studie aus Indien wurde nun untersucht, ob und wie sich die morgendliche Einnahme der Abführlösung auf die Darmreinigung auswirkt. Hierbei wurden Koloskopie-Patienten mit Untersuchungsterminen am späten Vormittag 1:1 randomisiert. Die eine Hälfte folgte dem klassischen Schema, während die andere beide Liter der Lösung in den frühen Morgenstunden vor der Spiegelung konsumierte.
Die Studienautoren stellten fest, dass diejenigen, welche nur morgens PEG zu sich nahmen, einen deutlich besser vorbereiteten, also sauberen, Darm hatten als die Personen aus der anderen Gruppe. Dieses Ergebnis war statistisch signifikant.
Obwohl die Reinigungsergebnisse mit einer einzelnen Gabe morgens signifikant besser waren als bei verteilter Einnahme, war die Toleranz der eigentlichen Prozedur des Trinkens der Lösung in beiden Gruppen gleich. Es gab keine wesentlichen Unterschiede bezüglich Schmerzen, Durchfall und Blähungen. Auch gab es in keiner der beiden Studienarme einen Vorteil bezüglich der Bereitwilligkeit, die Untersuchung erneut zu durchlaufen.
Jedoch wurde in der Morgen-Gruppe ein signifikant verbesserter Nachtschlaf festgestellt.
Die Gabe von zwei Litern PEG am Morgen der Koloskopie ist ein gut gangbarer Pfad für Patientinnen und Patienten, deren Termine am späten Morgen stattfinden. Die Studienergebnisse zeigen eine bessere Vorbereitung des Darmes sowie eine erholsamere Nachtruhe. Insgesamt wurde in dieser Kohorte das Trinken genauso gut toleriert wie in der Kontrollgruppe mit gestaffelter Einnahme.
Anudeep KV, Mohan P, Selvan KS, Chellan D, Hamide A. Effectiveness of low-volume split-dose versus same-day morning polyethylene glycol regimen for adequacy of bowel preparation in patients undergoing colonoscopy: A single-blinded randomized controlled trial. Indian J Gastroenterol. 2022 Jul 16.