Neurodermitis und Psoriasis: es leidet mehr als nur die Haut
Der Effekt chronischer Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder Psoriasis auf die psychische Gesundheit ist in der Literatur ausreichend beschrieben. Doch im Praxisalltag ist oft wenig Zeit für die ganzheitliche Behandlung der Krankheiten.
Chronische Hautkrankheiten interdisziplinär betrachten
- Chronische Hautkrankheiten stellen für viele Menschen eine psychische Belastung dar.
- Stress verschlechtert häufig das Hautbild, was mit noch mehr Stress einhergeht.
- Auch Übergewicht ist bei Psoriasis-Patienten relativ häufig.
- Hautärztinnen und Hautärzte sollten ebenso auf die psychische Gesundheit ihrer Patientinnen und Patienten achten und gegebenenfalls andere Fachrichtungen miteinbeziehen.
Hautkrankheiten können stigmatisierend sein
Als Dermatologe oder Dermatologin wissen Sie, dass die Erscheinungen chronischer Hautkrankheiten wie atopische Dermatitis oder Psoriasis für die Erkrankten häufig mit psychischer Belastung einhergehen. Nicht nur die sichtbaren Zeichen der Krankheit spielen hierbei eine Rolle – Juckreiz bedingter Schlafmangel oder Schmerzen in den Gelenken tun ihr Übriges.
Eine aktuelle Studie beschreibt darüber hinaus, dass Psoriasis-Patienten häufig an Übergewicht leiden, was ebenfalls die mentale Gesundheit beeinträchtigen kann.
Den Menschen nicht aus den Augen verlieren
In der Therapielandschaft hat sich in den letzten Jahren viel getan und neue Therapeutika haben zu sehr guten Behandlungserfolgen geführt. Doch oft haben Erkrankte einen langen Leidensweg hinter sich, bevor die individuell richtige Medikation gefunden wird.
Leider lässt der häufig stressige und minutiös durchgetaktete Praxisablauf oft keine Zeit für ein intensiveres Gespräch mit den Betroffenen. Es ist wahrscheinlich, dass eventuelle psychische Belastungen nicht erfragt oder bemerkt werden.
Therapeutische Angebote machen
Auf dem Gebiet der chronischen Hauterkrankungen sind Dermatologinnen und Dermatologen meist die ersten, und oft auch die einzigen Ansprechpartner. Daher ist es umso wichtiger, sich gelegentlich die Zeit zu nehmen und den Menschen ganzheitlich zu sehen. Wenn nötig, kann es sinnvoll sein, therapeutische Angebote außerhalb der Hautarztpraxis zu machen – zum Beispiel eine Überweisung an einen Psychotherapeuten oder die Motivation zum Gewichtsverlust.
Fazit für die Praxis
Als Ärzte sind wir manchmal so auf die Primärsymptomatik unserer Patientinnen und Patienten eingeengt, dass andere mit der Erkrankung vergesellschaftete Symptome nebensächlich werden können. Der durchgeplante Terminkalender in einer überfüllten Praxis tut hier sein Übriges. Dabei ist es wichtig, die allgemeine Gesundheit – inklusive der Psyche – nicht aus den Augen zu verlieren. Durch die richtige Behandlung sind auch schnellere Therapieerfolge denkbar.
- Balieva F, Schut C, Kupfer J, Lien L, Misery L, Sampogna F, von Euler L, Dalgard FJ. Perceived stress in patients with inflammatory and non-inflammatory skin conditions. An observational controlled study among 255 Norwegian dermatological outpatients. Skin Health Dis. 2022 Aug 31;2(4):e162. doi: 10.1002/ski2.162. PMID: 36479271; PMCID: PMC9720195.
- Lada G, Chinoy H, Talbot PS, Warren RB, Kleyn CE; BADBIR Study Group. Associations between psoriatic arthritis and mental health among patients with psoriasis: A replication and extension study using the British Association of Dermatologists Biologics and Immunomodulators Register (BADBIR). Skin Health Dis. 2022 Jul 6;2(4):e149. doi: 10.1002/ski2.149. PMID: 36479266; PMCID: PMC9720192.
- Pavlova NT, Moss-Morris R, Smith C, Carr E, Rayner L, Picariello F. The importance of illness severity and multimorbidity in the association between mental health and body weight in psoriasis: Cross-sectional and longitudinal analysis. Skin Health Dis. 2022 Apr 19;2(4):e117. doi: 10.1002/ski2.117. PMID: 36479273; PMCID: PMC9720224.